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種植牙區的骨量不足怎麼辦?

    因頜骨解剖方面的原因或牙槽突嚴重吸收造成骨量不足,給牙種植帶來困難,主要在上頜竇、下頜管、鼻腔底等部位。解決骨量不足的常用方法為骨重建和骨移植,常用骨修復的材料有自體骨、異體骨、人造骨等。自體骨主要來源有頦部、第三磨牙區、髂骨、肋骨、前臂、頭骨。     

    上頜骨牙槽突加高,可以全頜、也可以局部或單個牙進行骨移植加同期或二期種植術。全頜取骨的部位可以為額骨、肋骨、前臂骨、額骨;單個牙或局部可以取頦部的頜骨。骨移植也可移入上頜竇底,上頜竇開窗後,保留竇內粘膜,取自體骨移植於上頜竇底處來增加牙槽脊的骨量,從而為牙種植提供足夠的骨量。這一手術也可以在上頜竇內放人工骨。      

    對於下頜骨牙槽脊嚴重萎縮的情況,也可採用游離植骨術,自體髂骨移植同期骨結合性種植體植入。應用顯微外科的方法進行帶血管蒂的複合皮、髂骨瓣移植,於下頜骨或上頜骨的缺損區進行骨結合性種植效果更好,移植骨不易吸收。也可以從其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等處移植,但前臂瓣會因手臂太弱造成骨折,也易影響美觀。

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