主要分為三個步驟:術前、術中、術後
詢問醫生患者種植條件包括:
1、核實牙片或T片,確定種植體規格及型號
2、種植方案:是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓
3、患者身體狀況
4、相機:記錄過程備案
備貨:
1、核實醫院或診所是否有種植植體及愈合帽
2、植體備庫必須全,相關型號的也必須准備:如醫生計劃使用標准的,需准備美學的植體;醫生計劃使用6.8WN的,我們需准備4.8RN的;最好備顆即刻植體;愈合帽型號齊全,常規為封閉螺絲、2mm和3mm等。
3、核實是否借用工具,如需借用,必須提前一天送到診所消毒滅菌(檢查種植機、種植手機是否正常,手機最好備2把,沖水管)
4、提前探知醫生有沒有購買器械的意向、器械比較破舊或有能力購買的,可以帶一套手術器械去給試用,但必須提前消毒滅菌,使用完後也必須消毒滅菌
5、根據術前設計,准備骨粉和骨膜以及瑞諾組織補片
一、 術前
檢查:提前一小時到達手術室
准備白大褂或手術衣,注意自己的清潔(洗手、消毒、戴帽、穿衣、口罩、手套、禁止帶飾品)
詢問護士准備的器械,查漏補缺
種植機;
手術工具盒;
無菌的吸引器管(鋪巾後打開連接);
碘伏和酒精消毒液備用;
冰好的生理鹽水,(至少2瓶,提前2H冷藏);
消好毒的碧蘭麻藥3-4支(浸泡消毒)及碧蘭麻注射器(術前用);
縫合線(4-5個零,不可吸收型)
植體、骨粉、膠原膜等;
無菌持物鉗1個
種植機:
用透明膜包好,各種連線連接好,連接手機,打開機器,術前調試好後待用。
手術工具盒:
打開包布,形成無菌臺,打開工具盒,確定所需鑽針擺放好位置正確(消毒前就要確認)根據需要選擇,
1號種植器械包:
口鏡2個、頰舌拉鉤1個、巾鉗4個、大小刮匙各1個、黏膜剝離子1個(buser型)、骨膜分離器1個、彎剪1個、持針器2、止血鉗1、刀柄、15#刀片、齒鑷1個、鑷子1個,骨銼1個、紗布、棉球,手術用吸管(細頭,無過濾網)、碧蘭麻注射器2個(可放1個帶無菌包裝在包外備用)、治療碗2個
2號手術包:
術中洞巾,中單,大單,手術衣,手套每人/2副,建議用非一次性可消毒物品;
馬達及吸唾管用無菌套2個(布或一次性均可);
檢查種植機功能,調試好後再用,設置程序及轉數,連接沖水管(避免順序接倒了),檢查是否正常、是否漏水
擺放手術器械:提示護士將手術器械按照醫生的習慣拜訪好
提示提前組裝馬達、手機,並調試檢查,最後套上無菌套
二、術中
關注事項:
轉數及時調節:
球鑽:1000rpm
第一先鋒轉:800rpm
第二先鋒鑽:600rpm
第一擴孔鑽:500rpm
第二擴孔鑽:400rpm
美學成型鑽:300rpm
攻絲鑽:15rpm
關注生理鹽水,避免用完了
關注醫生使用的器械的情況,找到缺點和突破口介紹本公司的器械:常規建議醫生備幾把高級的剝離子、針持、組織剪、強吸唾管
提醒打開外科工具盒,及時組裝棘輪扳手
三、術後
溝通手術方案、交流不足的地方
促進器械的銷售:沖水管、種植機、刀剪鉗鑷、補片等
電話溝通種植牙後期情況
種植牙手術跟台須知
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