一名牙周病女患者年僅49歲,就已全口掉落17顆牙齒,僅剩的牙齒也松脫、發炎;就醫檢查為好發於年輕族群的快速破壞型牙周病,因為牙槽骨鬆動且骨頭高度不足,同時接受骨鑿增高術合併種植牙手術,才獲得一口健康的牙齒。
上述患者還不是最年輕的快速破壞型牙周病案例,該型牙周病通常好發於30歲以前的年輕族群;與常見的慢性牙周病不同,牙槽骨通常在短時間內破壞快速,甚至許多人根本不知道什麼時候開始,等到發現明顯症狀時牙齒已嚴重破壞。
7、18歲就開始的快速破壞型牙周病患不在少數,主因不一定是潔牙方式不正確,與牙周病家族史、免疫功能不足較相關;但無論任何因素,都應該及早發現並提早預防,減低症狀惡化機會。
上述案例嚴重牙周病症狀,必須接受全口種植牙,但這類上顎後牙缺牙的患者,常常面臨骨頭高度不夠,增加種植牙困難度,甚至無法種植牙。
X光檢查發現,該患者右上第一小臼齒的骨頭高度僅3至5毫米,但種植牙需要11.5毫米,於是利用骨鑿增高術植入骨粉後,將種植牙的骨頭高度增加到14.5毫米,就可植入11.5毫米長的植體,追蹤到目前已超過10年,植體狀況穩定。
一般針對上顎後牙區的種植牙,可選擇直接鼻竇植骨或牙脊側壁開窗的鼻竇植骨;經完整評估,兩項手術的5年成功率都高達9成以上;而直接在種植牙區進行鼻竇植骨手術,傷口只有一個,比牙脊側壁手術的2個傷口恢復時間更短。